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    各地服務(wù)中心

    未富先老怎么養(yǎng):養(yǎng)老床位,到底有多缺?

    來(lái) 源:人民日?qǐng)?bào)發(fā)表日期:2012-04-10

          “北京一家公辦養(yǎng)老院排號(hào)7000需等10年”,前不久,一則這樣的消息引發(fā)社會(huì)關(guān)注,甚至有人感嘆“老不起”了。

      養(yǎng)老床位真有這么缺嗎?“未富先老”、“未備先老”的中國(guó),應(yīng)探索怎樣的養(yǎng)老道路?應(yīng)提倡怎樣的養(yǎng)老理念?

      4月7日為“世界衛(wèi)生日”,今年的主題即為“老齡化與健康”。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)人口基金認(rèn)為,因生育率下降和壽命延長(zhǎng)引起的人口老齡化已成為全球現(xiàn)象。

      目前,我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家,且正在以每年3%以上的速度快速增長(zhǎng),是同期人口增速的5倍多。預(yù)計(jì)到2015年,老年人口將達(dá)到2.21億,約占總?cè)丝诘?6%;2020年達(dá)到2.43億,約占總?cè)丝诘?8%。與老齡化進(jìn)程加快相伴隨的,是社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的加重。根據(jù)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》,截至2010年底,全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位314.9萬(wàn)張,床位數(shù)占老人總數(shù)比例為1.77%。而日前有媒體報(bào)道稱(chēng),一家公辦養(yǎng)老院排號(hào)7000,需等10年。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老床位,真的很缺嗎?到底有多缺?對(duì)此,人民日?qǐng)?bào)駐各地分社記者采訪(fǎng)了全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)的民政和統(tǒng)計(jì)部門(mén)。

      養(yǎng)老床位過(guò)少嗎

      有媒體提出,與有的國(guó)家動(dòng)輒每千名老人擁有60到70張床位相比,我國(guó)千人養(yǎng)老床位過(guò)少。事實(shí)上,我國(guó)千人養(yǎng)老床位是什么水平呢?

      按照《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》公布的數(shù)據(jù),截至2010年底,全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位314.9萬(wàn)張,床位數(shù)占老人總數(shù)比例僅為1.77%。也就是說(shuō),每千名老人擁有床位數(shù)為17.7張。具體來(lái)看,來(lái)自31個(gè)省市自治區(qū)的民政和統(tǒng)計(jì)部門(mén)的數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)各地每千名60歲以上老人擁有床位數(shù)超過(guò)30張的省份有兩個(gè):江西和北京。超過(guò)20張不足30張的省份有13個(gè),有6個(gè)省份每千名老人擁有床位數(shù)不足10張。

      對(duì)于這種差距,中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長(zhǎng)杜鵬分析稱(chēng),按照我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,我國(guó)千人床位比指的是60歲以上的老人每千人擁有床位的數(shù)量。而國(guó)際上通行的千人床位比指的是65歲以上的老人。后者因?yàn)榛鶖?shù)較小,因此每千名老人擁有床位會(huì)比60歲以上的老人每千人擁有床位的數(shù)量要多。具體來(lái)看,每千位65歲以上老人所擁有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位,以荷蘭為較多,接近90張床;其次是瑞典,有87張;美國(guó)為40張左右,英國(guó)大概為35張。此外,我國(guó)香港特別行政區(qū)的千人床位比也很高,每千人擁有床位數(shù)接近100張。

      有業(yè)內(nèi)人士指出,盡管由于統(tǒng)計(jì)口徑不同,一些媒體單純以千人床位進(jìn)行比較,可能一定程度上放大了我國(guó)養(yǎng)老床位與國(guó)際普遍水平的差距,但是我國(guó)的確存在著養(yǎng)老床位相對(duì)缺乏的狀況。

            排隊(duì)入住普遍嗎

      盡管養(yǎng)老床位存在缺乏的狀況,但需要排隊(duì)才能入住的情況并不發(fā)生在所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民營(yíng)養(yǎng)老院需要排隊(duì)入住的情況并不普遍。

      記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),需要排隊(duì)的情況基本發(fā)生在政府投入多,服務(wù)質(zhì)量、養(yǎng)老環(huán)境都好的公立養(yǎng)老院。

      “醫(yī)護(hù)條件好”是老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要條件。在江西省的調(diào)查中,60.2%的愿意選擇專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人,看中的都是“醫(yī)護(hù)條件好”。而民營(yíng)養(yǎng)老院需要排隊(duì)的情況并不多。甚至有的農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了一方面無(wú)人照料的老人自發(fā)組織起來(lái)互助養(yǎng)老,另一方面村鎮(zhèn)養(yǎng)老院乏人問(wèn)津的情況。這和這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資少、服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境相對(duì)較差、所處地點(diǎn)偏遠(yuǎn)以及監(jiān)督管理不到位有直接關(guān)系。

      重慶、黑龍江、河南、廣東和寧夏5個(gè)省份曾對(duì)有意愿進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人數(shù)進(jìn)行過(guò)調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,有意愿進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人數(shù)均不足10%。重慶、黑龍江、浙江、吉林、山東、上海、江蘇、河南、湖南、寧夏10個(gè)省份對(duì)省內(nèi)的失能半失能老人數(shù)量做過(guò)不完全統(tǒng)計(jì),平均失能半失能老人數(shù)量占省內(nèi)老人數(shù)的10%左右。

      杜鵬認(rèn)為,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位到底多少才足夠,需要綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展能力、養(yǎng)老服務(wù)體系是否完善、老人的健康狀況如何來(lái)進(jìn)行判斷?!渡鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》中提出,“十二五”期間,我國(guó)每千名老年人將會(huì)擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張,逐步增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番。這個(gè)目標(biāo)是科學(xué)的,也是有必要的。

      養(yǎng)老資源充足嗎

      目前之所以出現(xiàn)有的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一張床位需要排隊(duì)等十年的情況,除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確實(shí)短缺外,也與我國(guó)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)資源不均衡有關(guān)。

      在專(zhuān)家看來(lái),這種不均衡,一方面表現(xiàn)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,這三種主要養(yǎng)老形式發(fā)展不均衡上。在我國(guó),居家養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)正在加重,社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)和水平尚未成熟,因此機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的短缺問(wèn)題就顯得比較重要。如果社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)完善了,有一部分現(xiàn)在需要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人,可以通過(guò)居家和社區(qū)服務(wù)來(lái)解決養(yǎng)老問(wèn)題,就能化解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)不足的情況。而不均衡也表現(xiàn)在社會(huì)養(yǎng)老資源的分配上。

      根據(jù)相關(guān)部門(mén)提供的數(shù)據(jù),在我國(guó)300多萬(wàn)名入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人中,生活完全不能自理的老人僅有25萬(wàn)左右,而全國(guó)失能老人總數(shù)在1100萬(wàn)人以上。也就是說(shuō),失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例并不高,而這部分老人是相對(duì)來(lái)說(shuō)更需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的。此外,民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平、入住情況也有很大的差距,造成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)不足的情況。

      杜鵬指出,要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的充分配置,努力的方向應(yīng)該是大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),使老年人盡可能在社區(qū)得到幫助,從而使老人的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)間推遲、不能自理老人占入住養(yǎng)老院的比例提高、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住情況均衡。

      實(shí)現(xiàn)這種理想的養(yǎng)老結(jié)構(gòu),改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源不均衡的情況,需要對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)政策進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是按主辦機(jī)構(gòu)定向扶持的。如果能基于服務(wù)水平、服務(wù)能力,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)考察,從而擇優(yōu)扶持,效果會(huì)更好。也就是說(shuō),無(wú)論公辦民辦,只要辦得好,都能獲得補(bǔ)貼,補(bǔ)貼隨著失能老年人的入住機(jī)構(gòu)走,在同樣的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)下,誰(shuí)照顧失能老年人多就得到補(bǔ)貼多。這樣將更加有助于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的良好發(fā)展和運(yùn)行。
     

    本文關(guān)鍵字:養(yǎng)老 養(yǎng)老院 補(bǔ)貼
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