關(guān)于企業(yè)市場(chǎng)定位的研究
--中醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)定位研究
【摘要】:
本文運(yùn)用傳統(tǒng)市場(chǎng)定位的基本理論與方法來(lái)對(duì)中醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)定位研究,通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥目前市場(chǎng)的背景,以及國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)面臨的市場(chǎng)定位問(wèn)題,進(jìn)行了闡述。并提出了相關(guān)解決方法,為我國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)加入WTO后,國(guó)際同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)探索一些理論方法。
【關(guān)鍵詞】:WTO、中醫(yī)藥企業(yè)、市場(chǎng)定位、中醫(yī)藥國(guó)際化
【正文】:
中國(guó)是中醫(yī)藥的發(fā)源地,歷史悠久,具有完整的中醫(yī)理論及成千上萬(wàn)的組方,可辯證施治各種病癥,療效獨(dú)特,毒副作用小,可謂真正意義上的綠色藥 品。自中國(guó)加入WTO后,許多中醫(yī)藥企業(yè)卻生存堪憂,如何重新進(jìn)行市場(chǎng)定位,進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng),將關(guān)系到我們擁有完全自主產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥產(chǎn)品企業(yè)的生存和國(guó)家醫(yī) 保成本的支出。
一、我國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)定位的背景
(一)我國(guó)中醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀
據(jù)39健康網(wǎng)2010年1月27日?qǐng)?bào)道:目前,各種品質(zhì)的“洋中藥”占領(lǐng)了1/5的國(guó)際市場(chǎng),我國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)代化迫在眉睫。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 國(guó)際中藥市場(chǎng)年銷售額達(dá)到160億美元,其中,日本產(chǎn)品占80%,韓國(guó)產(chǎn)品占10%,我國(guó)僅占5%左右,約5.8億美元。在極為有限的出口額中,絕大多數(shù) 還是原料初級(jí)品,中成藥僅占1.26億美元,且多以食品添加劑的形式出口,擁有數(shù)千年歷史的中藥正面臨被“喧賓奪主”的尷尬。(注1)
1、 國(guó)際市場(chǎng)上遭遇競(jìng)爭(zhēng)
植物提取物是對(duì)中藥材的深度加工,具有開(kāi)發(fā)投入較少,技術(shù)含量高,產(chǎn)品附加值大,國(guó)際市場(chǎng)廣泛等優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),是目前中藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的一種理想 方式。我國(guó)藥用植物提取物主要出口市場(chǎng)是歐美日等發(fā)達(dá)國(guó)家。近年來(lái),我國(guó)藥用植物提取物出口市場(chǎng)變化趨勢(shì)表明:我國(guó)藥用植物提取物的出口經(jīng)營(yíng)能力不斷增 強(qiáng),直接出口增加;出口價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)加劇,大部分從事轉(zhuǎn)口的外國(guó)或境外的公司紛紛退出了這一經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。
我國(guó)中藥非但沒(méi)有成為國(guó)際天然藥物市場(chǎng)的“領(lǐng)頭羊”,而且本來(lái)就極小的市場(chǎng)份額(約5%左右)還在不斷萎縮,中藥出口的絕對(duì)數(shù)額也在近幾年呈下 滑趨勢(shì)。我國(guó)藥用植物提取物以中間產(chǎn)品為主,這是我國(guó)藥用植物提取物進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)存在的最主要問(wèn)題。我國(guó)藥用植物提取物發(fā)展至今,除湖南宏生堂和金農(nóng),西 安天誠(chéng),北京金可等不多的企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)上有一定的知名度以外,還沒(méi)有產(chǎn)生一個(gè)叫得響的品牌,這不利于企業(yè)的規(guī)?;l(fā)展;嚴(yán)重的低價(jià)競(jìng)爭(zhēng),沒(méi)有質(zhì)量保證的 低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)搞亂市場(chǎng),砸掉中國(guó)商品的牌子。
2、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上“洋中藥”大行其道
中國(guó)本是中草藥的發(fā)祥地,而這些年“洋中藥”搶灘中國(guó)的趨勢(shì)卻愈演愈烈,名列世界OTC藥100強(qiáng)之一的德國(guó)馬博士大藥廠等企業(yè),一直以開(kāi)發(fā)天然藥物為主,特別是天然藥物排毒類產(chǎn)品在全球52個(gè)國(guó)家已有49年的銷售歷史,而現(xiàn)在他們已將中國(guó)列為其重點(diǎn)發(fā)展的市場(chǎng)之一。
我國(guó)中藥材資源十分豐富,在中醫(yī)藥面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇面前,越來(lái)越多的中國(guó)人卻開(kāi)始吃“洋中藥”。在國(guó)內(nèi)市場(chǎng),國(guó)外大型制藥企業(yè)集團(tuán)正占領(lǐng) 中藥市場(chǎng)。隨著關(guān)稅的降低,加之中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的相關(guān)法規(guī)不健全以及長(zhǎng)期以來(lái)保護(hù)意識(shí)的淡漠,導(dǎo)致中藥的寶貴財(cái)富在流失,中藥產(chǎn)品的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)將會(huì)受到更 為嚴(yán)重的擠壓。
(二)運(yùn)用傳統(tǒng)市場(chǎng)定位的基本理論與方法對(duì)中醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)定位
市場(chǎng)定位是企業(yè)及產(chǎn)品確定在目標(biāo)市場(chǎng)上所處的位置。 市場(chǎng)定位是在上世紀(jì)70年代由美國(guó)營(yíng)銷學(xué)家艾·里斯和杰克特勞特提出的,其含義是指企業(yè)根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)者現(xiàn)有產(chǎn)品在市場(chǎng)上所處的位置,針對(duì)顧客對(duì)該類產(chǎn)品某些特 征或?qū)傩缘闹匾暢潭龋瑸楸酒髽I(yè)產(chǎn)品塑造與眾不同的,給人印象鮮明的形象,并將這種形象生動(dòng)地傳遞給顧客,從而使該產(chǎn)品在市場(chǎng)上確定適當(dāng)?shù)奈恢谩?/p>
1. 中醫(yī)藥企業(yè)藥品市場(chǎng)定位
含義:是指企業(yè)針對(duì)潛在顧客的心理進(jìn)行營(yíng)銷設(shè)計(jì),創(chuàng)立產(chǎn)品、品牌或企業(yè)在目標(biāo)客戶心目中的某種形象或某種個(gè)性特征,保留深刻的印象和獨(dú)特的位 置,從而取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。藥品的市場(chǎng)定位是指根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)者現(xiàn)有的藥品在市場(chǎng)上所處的位置和購(gòu)買(mǎi)者與醫(yī)生對(duì)藥品的特征屬性的重視程度,塑造本企業(yè)藥品的與眾不同 的個(gè)性,并把這種個(gè)性傳遞給購(gòu)買(mǎi)者和醫(yī)生,以確定本企業(yè)藥品在市場(chǎng)上的位置。
目的:市場(chǎng)定位并不是你對(duì)一件產(chǎn)品本身做些什么,而是你在潛在消費(fèi)者的心目中做些什么。市場(chǎng)定位的實(shí)質(zhì)是使本企業(yè)與其他企業(yè)嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái),使顧客明顯感覺(jué)和認(rèn)識(shí)到這種差別,從而在顧客心目中占有特殊的位置。
作用:市場(chǎng)定位可分為對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)品的再定位和對(duì)潛在產(chǎn)品的預(yù)定位。對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)品的再定位可能導(dǎo)致產(chǎn)品名稱、價(jià)格和包裝的改變,但是這些外表變化的目 的是為了保證產(chǎn)品在潛在消費(fèi)者的心目中留下值得購(gòu)買(mǎi)的形象。對(duì)潛在產(chǎn)品的預(yù)定位,要求營(yíng)銷者必須從零開(kāi)始,使產(chǎn)品特色確實(shí)符合所選擇的目標(biāo)市場(chǎng)。公司在進(jìn) 行市場(chǎng)定位時(shí),一方面要了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品具有何種特色,另一方面要研究消費(fèi)者對(duì)該產(chǎn)品的各種屬性的重視程度,然后根據(jù)這兩方面進(jìn)行分析,再選定本公司產(chǎn) 品的特色和獨(dú)特形象。
2. 中醫(yī)藥企業(yè)藥品市場(chǎng)定位的核心內(nèi)容
產(chǎn)品定位:側(cè)重于產(chǎn)品實(shí)體定位質(zhì)量、成本、特征、性能、 可靠性、用性、款式,藥品市場(chǎng)定位的核心就是要塑造本企業(yè)藥品與競(jìng)爭(zhēng)者相區(qū)別的個(gè)性,也就是要使本企業(yè)的藥品“差別化”。 藥品市場(chǎng)定位的核心就是要塑造本企業(yè)藥品與競(jìng)爭(zhēng)者相區(qū)別的個(gè)性,也就是要使本企業(yè)的藥品“差別化”。這種“差別化”可以是多方面的,而不僅是藥品本身的差 異。它可以是藥品實(shí)體的差異化,如藥品的成分、劑量、劑型、療效等方面;可以是服務(wù)、價(jià)格、渠道、形象上的差異化。
企業(yè)定位:即企業(yè)形象塑造品牌、員工能力、知識(shí)、言表、可信度 。
競(jìng)爭(zhēng)定位:確定企業(yè)相對(duì)與競(jìng)爭(zhēng)者的市場(chǎng)位置。
消費(fèi)者定位:確定企業(yè)的目標(biāo)顧客群。
3. 中醫(yī)藥企業(yè)藥品市場(chǎng)定位的步驟
(1)市場(chǎng)定位的關(guān)鍵是企業(yè)要設(shè)法在自己的產(chǎn)品上找出比競(jìng)爭(zhēng)者更具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的特性。
競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)一般有兩種基本類型:一是價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),就是在同樣的條件下比競(jìng)爭(zhēng)者定出更低的價(jià)格。這就要求企業(yè)采取一切努力來(lái)降低單位成本。二是偏 好競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),即能提供確定的特色來(lái)滿足顧客的特定偏好。這就要求企業(yè)采取一切努力在產(chǎn)品特色上下工夫。因此,企業(yè)市場(chǎng)定位的全過(guò)程可以通過(guò)以下三大步驟來(lái) 完成:
?、俜治瞿繕?biāo)市場(chǎng)的現(xiàn)狀,確認(rèn)本企業(yè)潛在的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),了解競(jìng)爭(zhēng)者現(xiàn)有藥品在市場(chǎng)中的位置。
?、跍?zhǔn)確選擇競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)初步定位,研究醫(yī)生和患者對(duì)這類藥品的屬性和特征的關(guān)注程度以及他們的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于藥品,大部分醫(yī)生和患者最關(guān)注的首先是藥品的療效。而由于藥品的專業(yè)性較強(qiáng),患者通常會(huì)從癥狀的緩解程度來(lái)判斷療效,醫(yī)生則更關(guān)注其藥理作用。
③顯示獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和重新定位,確定本企業(yè)藥品的特色。
(2)企業(yè)的產(chǎn)品在市場(chǎng)上定位即使很恰當(dāng),但在下列情況下,還應(yīng)考慮重新定位:
?、俑?jìng)爭(zhēng)者推出的新產(chǎn)品定位于本企業(yè)產(chǎn)品附近,侵占了本企業(yè)產(chǎn)品的部分市場(chǎng),使本企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率下降。
?、谙M(fèi)者的需求或偏好發(fā)生了變化,使本企業(yè)產(chǎn)品銷售量驟減。
重新定位是指企業(yè)為已在某市場(chǎng)銷售的產(chǎn)品重新確定某種形象,以改變消費(fèi)者原有的認(rèn)識(shí),爭(zhēng)取有利的市場(chǎng)地位的活動(dòng)。重新定位對(duì)于企業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)環(huán) 境、調(diào)整市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略是必不可少的,可以視為企業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移。重新定位可能導(dǎo)致產(chǎn)品的名稱、價(jià)格、包裝和晶牌的更改,也可能導(dǎo)致產(chǎn)品用途和功能上的變動(dòng), 企業(yè)必須考慮定位轉(zhuǎn)移的成本和新定位的收益問(wèn)題。
4. 中醫(yī)藥企業(yè)藥品市場(chǎng)定位的策略
(1)避強(qiáng)定位策略:是指企業(yè)力圖避免與實(shí)力最強(qiáng)的或較強(qiáng)的其他企業(yè)直接發(fā)生競(jìng)爭(zhēng),而將自己的產(chǎn)品定位于另一市場(chǎng)區(qū)域內(nèi),使自己的產(chǎn)品在某些特征或?qū)傩苑矫媾c最強(qiáng)或較強(qiáng)的對(duì)手有比較顯著的區(qū)別。
優(yōu)點(diǎn):避強(qiáng)定位策略能使企業(yè)較快地在市場(chǎng)上站穩(wěn)腳跟。并能在消費(fèi)者或用戶中樹(shù)立形象,風(fēng)險(xiǎn)小。
缺點(diǎn):避強(qiáng)往往意味著企業(yè)必須放棄某個(gè)最佳的市場(chǎng)位置,很可能使企業(yè)處于最差的市場(chǎng)位置。
(2)迎頭定位策略:是指企業(yè)根據(jù)自身的實(shí)力,為占據(jù)較佳的市場(chǎng)位置,不惜與市場(chǎng)上占支配地位的、實(shí)力最強(qiáng)或較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手發(fā)生正面競(jìng)爭(zhēng),而使自己的產(chǎn)品進(jìn)入與對(duì)手相同的市場(chǎng)位置。
優(yōu)點(diǎn):競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中往往相當(dāng)若人注目,甚至產(chǎn)生所謂轟動(dòng)效應(yīng),企業(yè)及其產(chǎn)品可以較快地為消費(fèi)者或用戶所了解,易于達(dá)到樹(shù)立市場(chǎng)形象的目的。
缺點(diǎn):具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性。
(3)創(chuàng)新定位的策略:尋找新的尚未被占領(lǐng)但有潛在市場(chǎng)需求的位置,填補(bǔ)市場(chǎng)上的空缺,生產(chǎn)市場(chǎng)上沒(méi)有的、具備某種特色的產(chǎn)品。
市場(chǎng)定位是設(shè)計(jì)公司產(chǎn)品和形象的行為,以使公司明確在目標(biāo)市場(chǎng)中相對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手自己的位置。公司在進(jìn)行市場(chǎng)定位時(shí),應(yīng)慎之又慎,要通過(guò)反復(fù)比較 和調(diào)查研究,找出最合理的突破口。避免出現(xiàn)定位混亂、定位過(guò)度、定位過(guò)寬或定位過(guò)窄的情況。而一旦確立了理想的定位,公司必須通過(guò)一致的表現(xiàn)與溝通來(lái)維持 此定位,并應(yīng)經(jīng)常加以監(jiān)測(cè)以隨時(shí)適應(yīng)目標(biāo)顧客和競(jìng)爭(zhēng)者策略的改變。
5. 中醫(yī)藥企業(yè)藥品市場(chǎng)定位的有效原則
各個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品不同,面對(duì)的顧客也不同,所處的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境也不同,因而市場(chǎng)定位所依據(jù)的原則也不同。為了保證藥品市場(chǎng)定位的有效性,企業(yè)在進(jìn)行定位時(shí)應(yīng)遵循以下原則:
(1)重要性
構(gòu)成產(chǎn)品內(nèi)在特色的許多因素都可以作為市場(chǎng)定位所依據(jù)的原則。比如所含成份、材料、質(zhì)量、價(jià)格等。比如“泰寧諾”止痛藥的定位是“非阿斯匹林的止痛藥”,顯示藥物成分與以往的止痛藥有本質(zhì)的差異。
(2)獨(dú)特性
這種定位應(yīng)是區(qū)別于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的,于眾不同的。
(3)難以替代性
這種定位應(yīng)該是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手難以模仿的。
(4)可傳達(dá)性
這種定位應(yīng)易于傳遞給客戶并被客戶真正理解的。
(5)可接近性
客戶有購(gòu)買(mǎi)這種產(chǎn)品的能力。
(6)可盈利性
企業(yè)通過(guò)這種定位能獲取預(yù)期的利潤(rùn)。
企業(yè)常常試圖將其產(chǎn)品指向某一類特定的使用者,以便根據(jù)這些顧客的看法塑造恰當(dāng)?shù)男蜗蟆J聦?shí)上,許多企業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)定位的依據(jù)的原則往往不止一個(gè),而是多個(gè)原則同時(shí)使用。因?yàn)橐w現(xiàn)企業(yè)及其產(chǎn)品的形象,市場(chǎng)定位必須是多維度的、多側(cè)面的。
(三)我國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)定位的成功與失敗的案例
1.傣族抗腫瘤藥三陽(yáng)血傣以中藥處方藥定位身份進(jìn)軍中東市場(chǎng)
三陽(yáng)血傣源于云南傣族《貝葉經(jīng)》,由留美博士陳子久研發(fā)成功,是云南魅力漢道制藥公司擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高端產(chǎn)品。由于三陽(yáng)血傣免疫促進(jìn)作用顯著,被北京、云南同時(shí)選為抗SARS藥物,并成為云南省科技興貿(mào)十大重點(diǎn)項(xiàng)目之一。
陳子久博士介紹,三陽(yáng)血傣按國(guó)家GCP要求和國(guó)際WHO腫瘤臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格試驗(yàn),這在我國(guó)同類中藥中屬首例。由中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院牽頭,聯(lián)合 10家權(quán)威醫(yī)院開(kāi)展“放療合并三陽(yáng)血傣治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌”的多中心、隨機(jī)、雙盲試驗(yàn),在國(guó)內(nèi)同類中成藥、民族藥中都尚無(wú)先例。
陳子久博士說(shuō):“中醫(yī)藥要走向國(guó)際市場(chǎng),必須重視研發(fā)中的‘詢證’,即臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)必須是可重復(fù)、經(jīng)得起多次檢測(cè)的‘鐵證’。否則,中醫(yī)藥難以走進(jìn)國(guó)際市場(chǎng)”。
轉(zhuǎn)基因工程藥品“重組人粒細(xì)胞集落刺激因子”(商品名:G-CSF),營(yíng)銷全球100多個(gè)國(guó)家,是國(guó)際腫瘤學(xué)界公認(rèn)的癌癥病人放化療后或骨髓移 植后中性粒細(xì)胞下降時(shí)的首選治療藥物,但嚴(yán)格“詢證”的藥效學(xué)和臨床科研表明,三陽(yáng)血傣綜合療效優(yōu)于進(jìn)口的G-CSF,云南民族藥跑到了世界前沿。
“三陽(yáng)血傣”項(xiàng)目于2004年8月至2005年8月在埃及國(guó)家腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了一年的臨床試驗(yàn)。今年10月3日,我國(guó)駐埃及大使館文化處接到埃及 開(kāi)羅大學(xué)負(fù)責(zé)科研事務(wù)的副校長(zhǎng)希夏姆-長(zhǎng)馬午博士通知,經(jīng)過(guò)開(kāi)羅大學(xué)嚴(yán)格評(píng)估,同意將“三陽(yáng)血傣”合并化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床科研”列入中埃兩國(guó) 第五界長(zhǎng)期合作交流項(xiàng)目。日前,埃及方面又再次通知中國(guó)駐埃及大使館,埃及國(guó)家衛(wèi)生部計(jì)劃中心正式批準(zhǔn)中國(guó)“三陽(yáng)血傣”的登記文號(hào)為:1093/06,同 時(shí)將這一處方藥在埃及上市。這是一項(xiàng)將云南民族藥以處方藥身份出口到埃及為主的中東地區(qū)主流醫(yī)藥市場(chǎng)的重大云藥創(chuàng)新戰(zhàn)略項(xiàng)目。
它的成功首先來(lái)源于成功的市場(chǎng)定位:
產(chǎn)品定位的成功:經(jīng)過(guò)嚴(yán)格“詢證”的藥效學(xué)和臨床科研表明,處方藥三陽(yáng)血傣綜合療效優(yōu)于進(jìn)口的G-CSF,由于有被西醫(yī)和患者認(rèn)同的臨床指標(biāo),從成本上降低了患者的負(fù)擔(dān),減輕國(guó)家醫(yī)保支出,同時(shí)民族性的產(chǎn)品最具有國(guó)際性,以傣族抗腫瘤的定位更能吸引國(guó)際關(guān)注。
企業(yè)定位的成功:中埃兩國(guó)都是傳統(tǒng)的文明古國(guó),企業(yè)從文化上進(jìn)行交流,能夠?qū)⑵髽I(yè)的活動(dòng)上升到兩國(guó)之間的醫(yī)藥科研活動(dòng),引起兩國(guó)政府的關(guān)注與協(xié)助。
競(jìng)爭(zhēng)定位的成功:埃及是阿盟的中心所在地,是中東的政治文化中心,企業(yè)以西方醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的埃及為切入點(diǎn),產(chǎn)品進(jìn)一步可以影響中東其他國(guó)家,埃及相對(duì)美國(guó)等西方國(guó)家,科研臨床等成本低,相對(duì)于其他競(jìng)爭(zhēng)者更具有將投入轉(zhuǎn)化為收益的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
消費(fèi)者定位的成功:中東國(guó)家?guī)缀醵际钱a(chǎn)油國(guó),國(guó)家人民都比較富有而且戰(zhàn)爭(zhēng)與環(huán)境等原因,使這些國(guó)家腫瘤患者較多,這種低成本進(jìn)入,高回報(bào)率的收獲對(duì)企業(yè)有利也對(duì)這些國(guó)家的醫(yī)保支出降低有利。
2.中藥青蒿缺乏市場(chǎng)定位風(fēng)靡了非洲我們卻無(wú)利可圖
青蒿素的發(fā)展歷經(jīng)曲折,1967年5月23日,周恩來(lái)總理親自部署了一項(xiàng)緊急軍事任務(wù)--“523計(jì)劃”研制抗瘧新藥,當(dāng)時(shí)其保密程度與“兩彈 一星”處在同一級(jí)別。1973年,軍科院正式從青蒿草里提煉出了抗瘧疾的有效單體青蒿素,并將青蒿素的分子結(jié)構(gòu)很清晰地解析出來(lái)。1983年,倫敦舉行了 世界植物藥論壇,廣州中醫(yī)藥大學(xué)的李國(guó)橋教授在論壇上發(fā)表的關(guān)于青蒿素的研究報(bào)告,第一次引起了牛津大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)的關(guān)注。20世紀(jì)90年代,越南的瘧疾 高發(fā)期間,青蒿素成功地使當(dāng)?shù)厮烙诏懠驳娜藬?shù)比往年減少了97%。
盡管青蒿素在療效上有如此出色的表現(xiàn),但是由于對(duì)中醫(yī)藥的偏見(jiàn),美、英等世界各主要捐助國(guó)一直反對(duì)普遍使用青蒿素來(lái)治療瘧疾,其理由是青蒿素價(jià) 格偏高,又尚未在兒童身上進(jìn)行廣泛測(cè)試,這些國(guó)家同時(shí)認(rèn)為,在傳統(tǒng)藥物相對(duì)有效的地區(qū)也沒(méi)有必要改用青蒿素。負(fù)責(zé)替全球貧困國(guó)家購(gòu)買(mǎi)藥物的聯(lián)合國(guó)兒童基金 會(huì)在埃塞俄比亞瘧疾大流行時(shí),也曾以供應(yīng)量不足或在瘧疾流行過(guò)程中中途換藥將導(dǎo)致混亂為由,反對(duì)使用青蒿素。直到國(guó)際通用的治療瘧疾的奎寧及其衍生類藥物 顯現(xiàn)出“強(qiáng)弩之末”的態(tài)勢(shì)--近年來(lái)瘧疾繼續(xù)肆虐,單細(xì)胞殺手瘧原蟲(chóng)已對(duì)奎寧等傳統(tǒng)藥物產(chǎn)生越來(lái)越強(qiáng)的抗藥性。
青蒿素不僅能使瘧疾患者迅速退燒并降低血中瘧疾原蟲(chóng)數(shù)量,而且沒(méi)有明顯副作用,因此可有效防止蚊蟲(chóng)眾多的熱帶地區(qū)零星瘧疾病例演變?yōu)榇罅餍小,F(xiàn)在越來(lái)越多的國(guó)家和國(guó)際組織把青蒿素類藥物作為治療瘧疾的首選藥物。
藥物青蒿素雖然是我國(guó)唯一自主研發(fā)并對(duì)國(guó)際醫(yī)藥界產(chǎn)生重大影響的藥物,但是國(guó)產(chǎn)的青蒿素在國(guó)際市場(chǎng)上所占的份額卻還不到1%。15億美元的國(guó)際抗瘧藥品市場(chǎng),被國(guó)外各大制藥公司所占領(lǐng),中國(guó)僅僅是原料供應(yīng)者。
它的失敗是因?yàn)槿狈τ行У氖袌?chǎng)定位:
產(chǎn)品定位中藥西制,反而缺乏以西方為標(biāo)準(zhǔn)“詢證” 的藥效學(xué)和臨床科研,所含成分是否可被替代性遭到懷疑,產(chǎn)品沒(méi)有了民族性也就缺乏了國(guó)際性,和其他西藥沒(méi)有了區(qū)別。
競(jìng)爭(zhēng)定位盲目導(dǎo)致與西藥競(jìng)爭(zhēng)中,不能避開(kāi)西藥傳統(tǒng)強(qiáng)國(guó)的多方面較量,陷入同行業(yè)不規(guī)則競(jìng)爭(zhēng),這也是國(guó)產(chǎn)的青蒿素在國(guó)際市場(chǎng)上所占的份額卻還不到1%的原因。
以上兩點(diǎn)就足以說(shuō)明青蒿素的市場(chǎng)失敗,很難想象一個(gè)缺乏“詢證”證明是獨(dú)特性、可替代性的藥品,不中不西的產(chǎn)品,如何能夠使西醫(yī)使用,雖然時(shí)間 證明青蒿素的功效優(yōu)越,但是在臨床科研投入、研發(fā)投入不足的情況下,我國(guó)藥企如何與外企進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),進(jìn)而如何能有效的盈利呢?所以中國(guó)僅僅是原料供應(yīng)者。
二、我國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)定位的注意事項(xiàng)
1.中藥需要西醫(yī)認(rèn)同,明確的產(chǎn)品特征、功效、成份等是藥品市場(chǎng)定位的第一步。
東西方有不同的醫(yī)藥文化。中醫(yī)藥業(yè)者應(yīng)該清醒地看到,先不論國(guó)際主流醫(yī)藥市場(chǎng),就說(shuō)國(guó)內(nèi)三甲以上的大醫(yī)院,還是西方醫(yī)藥占主導(dǎo)地位!要讓西醫(yī)認(rèn) 可中藥,就得尊重西方醫(yī)藥文化。從中成藥的劑型、功能主治、給藥途徑、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、文字、說(shuō)明書(shū)、內(nèi)外包裝等都要符合國(guó)際醫(yī)藥上市的規(guī)范。這樣才能為國(guó)際醫(yī) 藥界所接受才會(huì)在國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)上有銷路。這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
除眾所周知的中成藥劑型落后,傳統(tǒng)制備工藝難以控制藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),藥效學(xué)和臨床科研重復(fù)性較差等原因外,還有對(duì)以中藥理論和作用機(jī)理為基礎(chǔ)的 “功能主治”的描述,如“活血化瘀”、“滋陰壯陽(yáng)”、“溫邪內(nèi)陷”、“疏肝理脾”等等,使老外難以理解。所以中藥國(guó)際化,產(chǎn)品定位中起碼要做到對(duì)中藥的 “功能主治”等描述要與西藥接軌,要讓外國(guó)人讀得懂才能讓人家買(mǎi)你的藥。
2. 能否在療效上替代西藥,降低國(guó)家醫(yī)保成本,是藥品市場(chǎng)定位有效性的關(guān)鍵。
1998年前,歐美國(guó)家制定醫(yī)保支付政策時(shí),以單個(gè)藥品價(jià)格作為主要考量,療效為輔;也就是說(shuō)要進(jìn)醫(yī)保的藥品,必須在同類藥中價(jià)格要低;后發(fā)現(xiàn) 此舉弊端很多。這可以用日常生活中一個(gè)簡(jiǎn)單例子來(lái)作說(shuō)明。甲、乙兩人同時(shí)患了菌痢,甲購(gòu)了5元/天的抗菌素,連服七天后才痊愈;期間休了七天病假,每天扣 工資80元。乙配了20元/天的高效抗菌素,服了二天病就好了,只請(qǐng)了二天病假,每天扣工資也是80元。甲綜合治療費(fèi)用:(5元/天×7天)+(80元 ×7天)=595元。乙綜合治療費(fèi)用:(20元/天×2天)+(80元×2天)=200元。顯然,甲最后的支出不僅高于乙395元,而且在生病期間的生活 質(zhì)量也不如乙。這就是最簡(jiǎn)單的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。這門(mén)誕生只有5年多時(shí)間的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(Pharmacoeconomics)主要有二大作用:一是為政府決定醫(yī) 保支付政策和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供科學(xué)依據(jù);二是為藥品研發(fā)、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供戰(zhàn)略贏利模式的分析;并通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)指導(dǎo)醫(yī)生和病人來(lái)用本企業(yè)的藥, 這樣不僅可以有效地降低患者醫(yī)藥費(fèi)用的支出,而且可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益;同時(shí)也能在激烈的醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲勝。鑒于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)上述二大作 用,1998年后,歐美國(guó)家的醫(yī)保支付政策發(fā)生了根本的改變,能進(jìn)醫(yī)保的藥品,首先要在同類藥物中療效顯著和能提高生活質(zhì)量,其次才是價(jià)格。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的 概念也已被中國(guó)醫(yī)保政策高層決策者所重視,據(jù)悉評(píng)審2004年度國(guó)家醫(yī)保藥品時(shí),將運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)審中西藥物。
眾所周知,能進(jìn)國(guó)家醫(yī)保的藥品,市場(chǎng)就好做。醫(yī)院愿進(jìn),醫(yī)生愿開(kāi),藥店愿賣(mài),病人愿買(mǎi);藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)費(fèi)用就低,經(jīng)濟(jì)效益就好;尤其 是具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥,若能進(jìn)醫(yī)保,效益更佳。然而,這等好事絕不會(huì)從天而降,而是需要拿得出符合循證醫(yī)學(xué)所謂“療效的鐵證”。在新時(shí)期,強(qiáng)化中成藥 的臨床試驗(yàn),實(shí)際上直接關(guān)系到醫(yī)保和市場(chǎng),這對(duì)中藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)是藥品市場(chǎng)定位有效性的關(guān)鍵。
3. 采用“避強(qiáng)定位”模式,中藥出口應(yīng)具有靈活的市場(chǎng)定位
日本一些制藥企業(yè)十分注重于實(shí)施市場(chǎng)定位中的“縫隙戰(zhàn)略”。他們依據(jù)對(duì)市場(chǎng)細(xì)分和目標(biāo)市場(chǎng)選擇進(jìn)行的分析,盡可能避免與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手正面交鋒,而是 采用“避強(qiáng)定位”模式,在市場(chǎng)縫隙點(diǎn)處進(jìn)行滲透,逐步擴(kuò)大市場(chǎng)份額,直到取得強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。面對(duì)潛力巨大的中藥市場(chǎng),我國(guó)中藥企業(yè)如何尋找最有吸引力的機(jī)會(huì), 謹(jǐn)慎選擇市場(chǎng)突破口和時(shí)機(jī),市場(chǎng)定位靈活化,可以以非藥品名義搶灘歐美市場(chǎng)以及對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)同的東南亞國(guó)家。迄今為止,包括中藥產(chǎn)業(yè)化程度最高的日本在內(nèi), 世界各國(guó)植物藥品還沒(méi)有一例通過(guò)FDA(美國(guó)食品及藥物管理局)審批,在美國(guó)以藥品名義成功上市,都被迫以保健品、醫(yī)療器械等名義上市。中藥以非藥品名義 出口美國(guó),在宣傳、銷售方面有很多不利因素,但這一狀況在短期內(nèi)不可能有根本性、制度性的改變。在現(xiàn)階段我國(guó)中藥企業(yè)規(guī)模較小、實(shí)力較弱的情況下,以非藥 品名義繞過(guò)藥物門(mén)檻,低成本進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng),日本企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)或許能給我們一些啟示,也不失為可行良策。
三、我國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)定位存在的問(wèn)題及對(duì)策
1. 缺乏臨床資料,市場(chǎng)何以定位,從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;循證醫(yī)學(xué)”?中成藥能否拿出療效可以經(jīng)得起重復(fù)的“鐵證”來(lái)取信于醫(yī)?從而使中成藥進(jìn)入國(guó)內(nèi)外主流醫(yī)藥市場(chǎng)。
臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案及實(shí)施過(guò)程中存在的共性問(wèn)題:課題組長(zhǎng)的主觀性代替臨床試驗(yàn)的客觀性,表現(xiàn)在:隨意改動(dòng)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案、療效評(píng)價(jià)一人說(shuō)了 算、忽視監(jiān)查員(Monitor)提出的意見(jiàn)和建議等;對(duì)隨機(jī)概念的濫用,隨機(jī)誤差與系統(tǒng)誤差大,極少使用盲法和安慰劑,臨床資料填寫(xiě)不認(rèn)真、收集不充 分,統(tǒng)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn),使研究報(bào)告中的結(jié)果偏倚,發(fā)表的臨床試驗(yàn)報(bào)告95%以上是陽(yáng)性結(jié)果,這與西方國(guó)家發(fā)表的臨床醫(yī)學(xué)論文中只有50%左右的陽(yáng)性結(jié)果形成很大 反差,導(dǎo)致國(guó)外對(duì)中國(guó)臨床試驗(yàn)的科學(xué)性產(chǎn)生質(zhì)疑,這也是中成藥難以進(jìn)入國(guó)際主流醫(yī)藥市場(chǎng)的主要原因之一。
20世紀(jì)八十年代以來(lái),世界各國(guó)的臨床醫(yī)療模式逐步從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”正轉(zhuǎn)變?yōu)橹嘏R床證據(jù)為基礎(chǔ)(evidence-based)的“循證醫(yī)學(xué)” (EBM),這成為了21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。以臨床經(jīng)驗(yàn)相襲數(shù)千年的中醫(yī)藥如何面對(duì)這場(chǎng)世界性臨床醫(yī)療模式的變革,從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;循證 醫(yī)學(xué)”?中成藥能否拿出療效可以經(jīng)得起重復(fù)的“鐵證”來(lái)取信于醫(yī)?從而使中成藥進(jìn)入國(guó)內(nèi)外主流醫(yī)藥市場(chǎng),這就涉及到中藥的臨床科研。“循證醫(yī)學(xué)”的核心是 強(qiáng)調(diào)對(duì)人體疾病治療的證據(jù)必須可靠、可信、可重復(fù),不是單靠毒理學(xué)、藥效學(xué)、病理學(xué)等動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和醫(yī)藥學(xué)巨著中尋找理論上的推斷,或某權(quán)威的一家之言,及典 型病例;而證據(jù)必須來(lái)自某藥或某治療方案臨床研究設(shè)計(jì)的科學(xué)性、各臨床試驗(yàn)中心(clinical trial unit,CTU)的權(quán)威性、臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的公認(rèn)性、臨床研究過(guò)程中記錄在病人入選登記表(CRF)中所有數(shù)據(jù)的真實(shí)性、臨床研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的嚴(yán)謹(jǐn)性等 等,以公正、客觀、全面的資料(證據(jù))來(lái)佐證某藥物或某治療方案療效的科學(xué)性。由于東西方醫(yī)藥文化的差異,以及中藥生產(chǎn)企業(yè)在舊體制影響下,忙生產(chǎn),抓銷 售,不重科研的現(xiàn)狀,使目前流通于市場(chǎng)上的中成藥,極少能拿出符合“循證醫(yī)學(xué)” 所謂的證據(jù),即符合《國(guó)家藥品臨床試驗(yàn)研究管理規(guī)范》(Good Clinical Practice GCP)的臨床研究報(bào)告,而導(dǎo)致國(guó)內(nèi)外絕大部分西醫(yī)不信中藥,從而失去了主流醫(yī)藥市場(chǎng)。
2. 中藥西制結(jié)果定位不中不西,混淆真正中藥的概念,藥品的科學(xué)性并不在于“中制”還是“西制”,而是首先體現(xiàn)在安全性上,其次才是療效。
受西方文化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,中藥西制逐漸成為了國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥的主導(dǎo)方向,這種方向的制定,最主要的還是來(lái)源于中國(guó)政府為了推動(dòng)國(guó)家醫(yī)藥工業(yè) 經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的需要,但是,它卻違背了中醫(yī)藥理論,給患者的健康和財(cái)產(chǎn)帶來(lái)了危害,破壞了國(guó)家中草藥資源,最終導(dǎo)致中醫(yī)藥偏離了救死扶傷的終極關(guān)懷。中國(guó)現(xiàn) 在有眾多的中成藥生產(chǎn)廠家,每年有大量的中成藥被生產(chǎn)出來(lái),但是,由于受技術(shù)限制和經(jīng)濟(jì)利益的雙重影響,往往生產(chǎn)出來(lái)的中成藥藥不合方,質(zhì)量低劣,療效大 打折扣。因此,我們市場(chǎng)上賣(mài)的中成藥基本上都是藥不合方卻能合乎質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的偽劣或者假藥,這也是中藥西制的死結(jié)。
“中藥西制”是否科學(xué)?首先要明確“中藥”和“西藥”的概念。中藥是中成藥、中藥湯藥、中藥飲片和中藥材的統(tǒng)稱。臨床上主要以中成藥為主,其特 色在其配伍,“君臣佐使”、“相生相克”的理論;其科學(xué)性就在于中藥復(fù)方在提取(不論是小藥罐煎煮,還是工業(yè)化生產(chǎn)中的復(fù)方超臨界提取)過(guò)程中毒副作用降 低,療效提高。但其物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理不能按西方醫(yī)學(xué)的要求加以表述,因?yàn)檫@屬于不同的醫(yī)藥文化體系。西藥泛指植化藥、化學(xué)合成藥、生物藥、基因類藥物。 這類藥物雖然物質(zhì)基礎(chǔ)清晰,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也明確了藥品的作用機(jī)理和“靶與標(biāo)”關(guān)系;在臨床應(yīng)用中,西藥對(duì)某些局部疾病也有立竿見(jiàn)影的療效,但同時(shí)也因其毒 副作用較大而損傷了人體其他臟器及整體功能,導(dǎo)致藥源性疾病甚至致死。眾所周知的“鏈霉素”致耳聾;“氯霉素”導(dǎo)致再生障礙性貧血;“反應(yīng)停”使孕婦產(chǎn)出 了“海豹兒”;“息斯敏”因?qū)π难芟到y(tǒng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用甚至死亡,早在8年前就相繼被美國(guó)、日本、歐洲多個(gè)國(guó)家停用;美國(guó)默沙東公司用于治療關(guān)節(jié)炎和 急性疼痛的藥物“萬(wàn)絡(luò)”,因會(huì)增加病人患心臟病和中風(fēng)的幾率,在2004年10月被緊急召回。凡此等等,舉不勝舉。所以說(shuō),藥品的科學(xué)性并不在于“中制” 還是“西制”,而是首先體現(xiàn)在安全性上,其次才是療效。(注2)
3. 中醫(yī)藥產(chǎn)品定位的籠統(tǒng),使醫(yī)生與患者間用西藥的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量中醫(yī)藥以致中醫(yī)藥淪為只有保健功效。
目前,醫(yī)生與患者間用西藥的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量中醫(yī)藥以致中醫(yī)藥淪為只有保健功效,這是對(duì)中藥消費(fèi)者定位的籠統(tǒng)造成的。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講究“藥食同源”, 你的食物就是你的良藥,中醫(yī)中藥是治未病,而西醫(yī)西藥是治末病,所以中國(guó)人常常將傳統(tǒng)的藥與食物混淆,尤其是某些中藥定位于包治百病,比如:對(duì)所有腫瘤都 有功效等等,諸如此類使中醫(yī)藥,在人們心里產(chǎn)生對(duì)產(chǎn)品定位的不確定性,不知道此藥到底是干什么,由此中西方文化差異使西醫(yī)自然不認(rèn)同中藥的功效了。
綜上所訴:一切應(yīng)該為中醫(yī)藥產(chǎn)品的市場(chǎng)定位服務(wù),先應(yīng)該盡快完善中藥管理體制,明確中藥資源管理主體,健全中藥資源管理法規(guī)。
再者,企業(yè)應(yīng)該和科研和臨床工作者充分溝通,目前迫切任務(wù)就是要將中藥的作用機(jī)理、物質(zhì)基礎(chǔ)、應(yīng)用理論及新技術(shù)、新方法的應(yīng)用等方面研究不斷深 入,要將傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高新科技結(jié)合,提高傳統(tǒng)中成藥生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的科技成分,這樣研發(fā)出來(lái)的產(chǎn)品才能夠正確地進(jìn)行市場(chǎng)定位。加強(qiáng)中藥的宣傳力 度,讓消費(fèi)者和醫(yī)生能夠清楚的明白中醫(yī)藥,只要是藥都能夠有中西醫(yī)共同衡量功效的標(biāo)準(zhǔn),以此提高中藥在人們心中的認(rèn)可度。還有要按照國(guó)際認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研 究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、管理和應(yīng)用,讓新型企業(yè)用新的管理經(jīng)營(yíng)方式去參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),才是根本的出路。
中醫(yī)藥是中國(guó)的“國(guó)萃”,很有特色,如何為人類健康事業(yè)做出不可估量的貢獻(xiàn),關(guān)鍵是中醫(yī)藥企業(yè)要在藥品的市場(chǎng)定位上下足功夫,以消費(fèi)者和中西醫(yī) 為中心,關(guān)注他們的價(jià)值,做好準(zhǔn)確的定位,以此避開(kāi)眾多的國(guó)際上同行業(yè)的不規(guī)則競(jìng)爭(zhēng),以民族的也就是國(guó)際性的視野來(lái)擺正自己企業(yè)和產(chǎn)品的位置,為目標(biāo)患者 和醫(yī)生服務(wù),并追求在中醫(yī)藥產(chǎn)品領(lǐng)域市場(chǎng)定位做到最佳。這樣隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化,中醫(yī)藥將在國(guó)際上越來(lái)越彰顯出她的神奇魅力。
引文注釋:
(注1) “洋中藥”賺了我們多少錢(qián) http://drug.39.net/101/27/1138166.html
(注2) 中藥西制是否科學(xué)? http://news.sina.com.cn/o/2006-07-30/06189604783s.shtml
參考文獻(xiàn):
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作者:陳珞珈《加入WTO對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的影響》http://www.chenluojia.cn/html/zhongyiyaoshiye/jiaruwtoshiye.html。
作者:李磊 《WTO與我國(guó)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)》
http://yizhe.org/news_show.asp?id=694
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